כל אדם עלול לחוות פגיעות, מחלות, הפרעות ותאונות, המשבשים את יכולת התפקוד העצמאי שלו ולעיתים אף מפחיתים אותה משמעותית. בהרבה מהמקרים הפתרון הוא תקופת שיקום, שעשויה כשלעצמה להיות מורכבת, עמוסת שלבים וממושכת. אם בעבר השאלה הייתה "האם" לעבור את השיקום, כיום ברור שללא שיקום כמעט בלתי אפשרי לחזור לתפקוד מיטבי או אפילו חלקי. היום השאלה המשמעותית היא איפה לעבור את השיקום.
כיום ידוע ששיקום יכול להתבצע בתנאים אופטימליים, שהופכים אותו לפשוט יותר לצליחה ומגדילים את אחוזי ההצלחה שלו. כאן בדיוק אנחנו מתחילים לדבר על שיקום בבית, ועל צבר רפואה שהוקמה ב-2005 ומציעה כיום את מערך האשפוז והשיקום הביתי הגדול בישראל.
כיצד מתבצע שיקום בבית?
כל תהליך שיקומי הוא בעל מאפיינים שונים בתכלית. יש לכך כמובן השפעה על השיקום הביתי, במסגרתו צפויים לקחת חלק בעלי מקצוע ומומחים שונים ממקצועות הרפואה, והמקצועות הנילווים: רופאים, אחים.ות, פיזיותרפיסטים.ות, קלינאי.ת תקשורת, עובדים.ות סוציאליים מרפאים בעיסוק ותזונאים.
צבר רפואה מציעה שיקום בשלושה תחומים: שיקום נוירולוגי בבית (אחרי שבץ או פגיעה מוחית), שיקום אורטופדי בבית (אחרי ניתוח אורטופדי כגון החלפת מפרק, או פגיעה אורטופדית) ושיקום קימום בבית, המתבצע לאחר ירידה בתפקוד הנובעת מאשפוז ארוך טווח. בכל אחד מהמקרים ההליך השיקומי מהווה חלופה מלאה לשהות במוסד שיקומי, באישור ופיקוח מלא של משרד הבריאות.
העיקרון המרכזי בתהליך השיקומי הוא שלכל מטופל מותאם צוות רב מקצועי קבוע המלווה אותו ואת המשפחה לכל אורך הדרך וזמין עבורם 24/7, כולל בשבתות ובחגים. הצוות הרב מקצועי של צבר רפואה מציע מענה בכל המישורים הנוגעים לחיי האדם המשוקם, לרבות הדרישות הרפואיות, הרגשיות, הנפשיות והסוציאליות שלו. תוכנית הטיפולית נבנית לאחר הערכה רפואית, קוגניטיבית ותפקודית מלאה של רופא מומחה לשיקום. שימו לב שבחברות אחרות בתחום, התאמת התוכנית נעשית על ידי רופא שאינו תמיד מומחה בשיקום – מה שמהווה חיסרון משמעותי.
אם בחלק מהמוסדות הרפואיים יש זמני המתנה ארוכים מאוד, בשיקום בבית לעומת זאת הדגש הוא על מיידיות. כך למשל בצבר רפואה, השיקום מתחיל תוך 24 שעות בלבד מרגע הקליטה לשירות. השבוע הראשון מבוסס על הערכה תפקודית, במקביל לתחילת הטיפולים במישורים השונים. לאורך תקופת השיקום, נעשים הטיפולים באופן יום-יומי עם אפשרות למספר טיפולים ביום, בהתאם ליכולותיו של המטופל ושגרת החיים של כל בני הבית. על רקע אינספור מחקרים שמראים ששיקום המתחיל מוקדם ומתבצע באופן אינטנסיבי צפוי להיות מוצלח הרבה יותר, מסיבות ברורות, ברורים היתרונות של שיקום מהסוג הזה.
שיקום במוסד שיקומי, לעומתו, מצריך לרוב המתנה של ימים ואף שבועות, והסיכויים לחזרה לתפקוד מיטבי פוחתים עם כל יום שעובר. בנוסף, אם ההמתנה מתבצעת בבית חולים, הסיכויים גוברים להידבקות בחיידקים ומחלות אחרות, מה שמחמיר את מצב המטופל עוד לפני השיקום.
שורה ארוכה של יתרונות
צבר רפואה נוסדה מתוך הבנה שלשיקום בבית יש את מלוא הפוטנציאל להיות מוצלח יותר משיקום מוסדי, על אחת כמה וכמה בישראל בה יש במערכת השיקומית והרפואית בעיות מבניות של מחסור בכוח אדם, זמני המתנה ארוכים וכן הלאה. שיקום בבית מאפשר כאמור זמינות מלאה של מטפלים בכל התחומים, שבניגוד למסגרות רפואיות אחרות ממקדים את תשומת הלב שלהם אך ורק במטופל הספציפי שלביתו הם הגיעו.
שיקום בבית פשוט פי כמה לשילוב בשגרת החיים של האדם המשתקם, אשר לרוב יהיה מעוניין להמשיך ולשמור על שגרה כלשהי בחייו. השיקום בבית מאפשר למטופל ולמשפחתו להמשיך ולקיים את שיגרת חייהם הסדירה, ולשלב את הטיפולים במסגרת הלוז היומי המתאים לבני הבית. העובדה שהמטופל נמצא בביתו, מוקף בחפצים, בריחות ובמאכלים המוכרים והאהובים, וכמובן בבני המשפחה, מסייעת לתחושת הרוגע והנוחות של המטופל וגם של משפחתו, שממנה יורד נטל ההתרוצצויות, נסיעות לבתי חולים, ויתור על ימי עבודה ועוד. בנוסף חשוב לציין כי הפוטנציאל להימצאות זיהומים בבתים הוא נמוך משמעותית מאשר במסגרות השיקום המוסדי בישראל.
יתרון משמעותי נוסף הוא ששיקום בבית מאפשר לבצע את התרגולים השונים בסביבה האמיתית בה חי האדם. בשיקום מוסדי, גם אם האדם מקבל הדרכה שמסייעת לו להבין כיצד להתגבר על מכשולים שונים שצצים במהלך השיקום – עלייה במדרגות או תרגול מעברים לדוגמה – עדיין יכול מאוד להיות שהוא יתקשה לעשות זאת כאשר ישוב לביתו. שיקום בבית מונע את הצורך בשלב הסתגלותי נוסף, ולכן מקצר ומייעל את הדרך לשיקום המוצלח. שיקום בבית מציע בנוסף אפשרות לסיוע בביצוע התאמות שונות בעיצוב הבית, בארגון, באבזור וכן הלאה.
"בחרתי להישאר בבית" – חלי בלו מספרת על שיקום בבית לאחר ניתוח להחלפת מפרק
חלי בלו, שעברה שיקום בבית לאחר החלפת מפרק ירך באמצעות צבר רפואה, היא אחת מבין העדויות הרבות שהצטברו לגבי הצלחת הטיפול. לה היה ברור מהרגע הראשון שהיא מעוניינת בשיקום בבית, ולא בשיקום מוסדי. "לצערי הרב אני יודעת מהו שיקום מוסדי. בעלי עבר תאונת דרכים והיה זקוק לשיקום מוסדי במשך ארבעה חודשים. כמי שחוותה את השיקום, ואת מה שהוא דרש מהמשפחה, החלטתי שלא אעשה זאת שוב עבור משפחתי". במימון של קופת החולים, ולאחר הליך קבלה פשוט, היא החלה בתהליך השיקום והגיעה להצלחה מרשימה מאוד. "זה לא תהליך קל, כי בכל זאת מדובר בשיקום. אבל הוא אפשרי עם המון כוח רצון ותמיכה מהצוות הרפואי ומהמשפחה. חשוב מאוד לדעת שיש מישהו שם בשבילך, בכל שעה".
צפו בסרטון בו חלי מדברת על הצלחת השיקום בבית לחצו כאן
נסכם את היתרונות של שיקום בבית דרך צבר רפואה, ונצביע בין היתר על כמה יתרונות מובהקים:
- ללא המתנה – תוכלו להתחיל את השיקום כבר מרגע השחרור מבית החולים, או 24 שעות לאחר הקליטה לחברה
- זמינות 24/7 של הצוות
- צוות קבוע שמכיר אתכם ומלווה אתכם ואת המשפחה לאורך כל תקופת השיקום בבית.
- אווירה רגועה ותחושת ביטחון, המקלה על התהליך ועל ההתמדה בשיקום
- הפחתה משמעותית של סיכון לזיהומים
- פשוט יותר לשלב שיקום בבית בשגרת החיים בהשוואה לשיקום מוסדי
- תמיכה וסיוע גם למשפחה – סיוע רגשי וסוציאלי וכן סיוע במיצוי זכויות והתנהלות מול הרשויות
- לא נדרשת התאקלמות מחודשת בסביבה הביתית, מכיוון שהשיקום והתרגול כבר נעשים בה
- פריסה ארצית מלאה של השירות, כולל אילת, רמת הגולן והגליל, יישובי יהודה ושומרון והפזורה הבדואית
