תפקוד לקוי של רצפת האגן נובע במקרים רבים מהרגלים שליליים העשויים לגרום בהדרגה לליקויים ברצפת השתן, המתבטאים בבריחת שתן או שימוש תכוף בשירותים.
לדוגמא, אם אישה מרוקנת את השלפוחית לפני שהיא מתמלאת, היא מודעת לאותות על הצורך ללכת לשירותים כאשר פחות נפח ממלא אותה.
מצב זה עשוי להיות מעגל קסמים, ככל שמתבצע מענה על הדחפים, נרכש הרגל "הדחייה", המוביל לפחות ופחות שתן הממלא את השלפוחית. למרבה המזל, ניתן ללמד את השלפוחית תרגילים לשינוי הרגלים.
אימון שלפוחית השתן, תכנית השתנה בהתאם ללוח זמנים קבוע, מאפשר את הגדלת כמות השתן אותה ניתן להחזיק בנוחות. תרגיל הדחייה הוא עמוד הטווח של התמודדות עם תכיפות במתן שתן ושלפוחית שתן פרועה. התרגיל מסייע אף במניעת או הפחתת תסמיני בריחת שתן.
למי מתאים תרגיל הדחייה?
תרגיל זה מתאים לנשים המבקשות להתגבר על אובדן השליטה בשלפוחית השתן, החוות את המצבים הבאים:
- בעיות שליטה בשלפוחית או בעיות באצירת שתן.
- תפקוד לקוי של השלפוחית, המתבטא בזרימה איטית וריקון מלא.
- נשים שעברו ניתוח לרצפת האגן, כולל ניתוח תיקון או ניתוח צניחה.
- נשים שעברו כריתת רחם.
- דלקת כרונית בשלפוחית השתן, הקשורה לחוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית.
- קשיי ריקון שלפוחית השתן לאחר לידה.
- בעיות כאבי אגן ומתח גובר בשרירי רצפת האגן.
- דלקת ביניים בשלפוחית השתן.
חשוב לזכור שבעיות ריקון השלפוחית עלולות לנבוע ממגוון נרחב של מצבים רפואיים ועשויות לדרוש טיפול רפואי.
שיטת אימון השלפוחית, צעד אחר צעד
תרגיל הדחייה מאמן מחדש את השלפוחית להתרוקן או להשיג שליטה בדחף, כשהתחושה מתעוררת.
ניתן לנסות את התרגיל באופן אישי או עם הדרכה ותמיכת רופא, ולמעשה, רופאים ממליצים תחילה על תרגיל זה טרם ביצוע טיפולים מורכבים.
מעקב אחר תסמיני שלפוחית השתן – במשך יום או יומיים, יש לעקוב אחר הפעמים בהם מתעורר הצורך להשתין או לדלוף במהלך היום.
ביצוע חישובים – בממוצע, יש לחשב את הפרשי השעות בין ההשתנות במהלך היום.
בחירת ההפוגות – בהתבסס על מרווחי הזמן הטיפוסיים בין ההשתנות, יש לבחור מרווח זמן אותו ניתן לתרגל, ולהוסיף עליו רבע שעה.
הפעלת תרגיל הדחייה
בתחילת האימונים, יש לרוקן את שלפוחית השתן בבוקר ולא לשוב לשירותים עד הגדרת הזמן המתאים. אם הזמן מגיע לפני שמתעורר הדחף, יש ללכת בכל מקרה לשירותים. אם הדחף מגיע קודם, יש לזכור שהשלפוחית אינה מלאה ממש, ולהשתמש בתרגיל הדחייה לעיכוב השימוש בשירותים.
מומלץ לנסות תרגילי קיגל לרצפת האגן, או פשוט לנסות להמתין חמש דקות נספות טרם הליכה איטית לשירותים.
הגברת מרווחי הזמן – ברגע שמושגת נוחות עם סטים של מרווחי זמן, יש להגביר אותם ברבע שעה. כעבור מספר שבועות או חודשים, ניתן יהיה להמתין עוד זמן רב ותחושות הדחיפות או אובדן השליטה עקב דחיפות יופחתו באופן משמעותי.
