הפרעות בתפקוד התקין של הגוף עלולות להיגרם על ידי מס' גורמים כגון: מחלות נרכשות ומולדות, תאונות, חבלות, אירועים טראומטיים. אותן הפרעות עלולות לגרום אם כן לנכויות ומוגבלויות, בדרגות שונות, במערכות ובאיברים שונים בגוף.
מהי רפואה שיקומית?
רפואה שיקומית היא שם כללי לענף רפואי אשר כולל בתוכו תתי התמחויות שונות העוזרות לשקם את הנפגעים באופן ספציפי ותלוי פגיעה.
מטרת השיקום באופן כללי היא לעזור לאדם החולה לחזור ככל שביכולתו לתפקד בחיי היומיום. עבודת השיקום היא רב תחומית ורב מקצועית ותלויה באנשי מקצוע רבים, כגון: רופאים, אחיות, עובדות סוציאליות, מרפאות בעיסוק ועוד, אך תלויה גם בשיתוף הפעולה של האדם המתמודד עם המחלה ובשיתוף פעולה של משפחתו, חבריו וסביבתו הקרובה.
תחום הרפואה השיקומית הינו נרחב ועוסק בשיקום מספר רב של מחלות, ליקוים, חבלות ותאונות כגון:
- הפרעות\ חבלות\ מחלות במערכת התנועה
- תאונות דרכים, פציעות חיילים, קטיעות גפיים, פציעות ספורט
- אירוע מוחי (שבץ)
- אירועים לבבים
- בעיות גב
- סיבוכים של מחלות שונות הגורמות לירידה בתפקוד בחיי היומיום
- פגיעות שונות לאחר ניתוחים ניורוכירורגים ועוד.
שיקום נוירולוגי
באופן ספציפי, השיקום הניורולוגי לרוב מסייע לאנשים הסובלים מ:
- פגיעה במערכת העצבים המרכזית ו\או ההיקפית עקב חבלות, מחלות מולדות או נרכשות
- ליקוים עצביים עקב מחלות במערכות אחרות בגוף
- ליקוים עצבים לאחר ניתוחים נירוכורורגים
- מחלות כגון: טרשת נפוצה, פוליו ופוסט פוליו, מחלת גילאן ברה, רטטת ועוד
שיקום ניורולוגי הינו תהליך שיקומי רפואי מורכב, אשר מטרתו הסופית היא לסייע למערכת העצבים הפגועה לחזור לתפקוד מלא או חלקי ולנסות למזער ולפצות ככל שניתן על השינויים התפקודים במערכת העצבים אשר נוצרו בעקבות הפגיעה בה.
הפגיעות, חבלות, מחלות וליקוים במערכת העצבים עלולים להיות ברמות ובדרגות שונות.
במקרים של פגיעה קשה וחמורה במערכת העצבים עקב פגיעה בעמוד השדרה או לאחר נזק חמור עקב אירוע מוחי – יש צורך בשיקום ניורולוגי ארוך וממושך.
בנוסף לשיקום הרפואי יכלול גם שיקום פסיכולוגי: סיוע של עובדות סוציאליות, פזיותרפיסטיות, תמיכה רבה של המשפחה והסביבה הקרובה.
השיקום הניורולוגי משולב בעבודה קשה הכוללת את הכישורים המקצועים ותמיכת המשפחה והחברים, על מנת לקדם, לשפר ולעודד את האדם החולה לבנות מחדש את ההערכה העצמית, מצב הרוח והיכולת התפקודית בכדי ללמוד להסתגל למצב החדש, להיות עצמאי וללמוד כיצד להשתלב מחדש.
בכדי שהשיקום הניורולוגי יצליח יש צורך במערך הוליסטי המספק את כל המדדים הפיזיים, פסיכולוגים, חברתיים, קוגנטיבים ותרבותים של המטופל וזאת בכדי שיכול להשתלב שוב ולהתקדם בחיו האישיים והמשפחתיים.
בנוסף, יש צורך באסטרטגית בריאות המותאמת באופן אישי ומתמקד בעיקר במטופל אך גם מתחשבת בבני משפחתו.
הטיפולים השונים מסייעים למטופל לחזור לחיי יומיום, טיפולים אלו כוללים: טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי ועיסוק, טיפולים פסיכולוגים אישיים, קבוצתיים ומשפחתיים, ריפוי דיבור ושפה, טיפולים קוגנטיבים שונים המסייעים לשיפור קשב, ריכוז, זיכרון, טיפולים הממוקדים בשילוב מחדש ותפקוד בקהיליה, שיפור ניידות וכוח ושיפור יכולתו של המטופל לפתח שוב עצמאות.
תוכנית השיקום הניורולוגי צריכה להיות מתוכננת היטב ומיושמת על ידי צוות רב מקצועי ורב תחומי.
השתתפות המשפחה והחברים הינה חיונית והכרחית על מנת לקדם את שיקומו של המטופל ולחזקו הן מבחינה פיזית והן מבחינה נפשית.
ההסתגלות למצב הפזיולוגי החדש עלולה להיות קשה ומתישה מכל הבחינות ולכן התמיכה הרב מערכתית חיונית. כחלק מהשיקום הניורולוגי, לומד המטופל לשלב את צרכיו החדשים הן בחיו האישים והן בקהיליה, יש צורך למצוא פתרונות לכלל המשאבים להם זקוק המטופל בכדי לחזור לתפקוד בחיי היומיום.
שיקום נוירולוגי עד הבית
ישנם מקרים בהם המטופל או בני משפחתו מבקשים לקבל טיפולי שיקום נוירולוגי עד הבית, ולא בקהילה או בבתי החולים. כשמדובר על שיקום נוירולוגי בית, השיקום מתקיים בביתו של המטופל באמצעות יחידות שונות של טיפולי בית.
מי מחליט אם לקיים שיקום נוירולוגי עד הבית או במסגרת אישפוזית?
הצוות הרפואי שמטפל במטופל בבית החולים הוא שימליץ על אופי תהליך השיקום. זה יכול להיות רופא שיקומי, ניורולוג או גריאטר שיקבעו כיצד יתבצע תהליך השיקום.
למי מתאים שיקום נוירולוגי ביתי?
שיקום נוירולוגי ביתי מתאים לכל מי שנקבע שיש לו ירידה בתפקוד, שהוא בעל יכולת להשתקם אבל אינו חייב להיות מאושפז לשם כך. למעשה, הכרחי שהמטופל לא יצטרך מעקב רפואי צמוד וטיפול אינטנסיבי שניתן במסגרת של בית החולים. ביתו של המטופל צריך להתאים לצרכי הטיפול, וצריך שיהיה בבית קרוב משפחה או אדם קרוב שיוכל לסייע. כמו כן, המשפחה של המטופל והמטופל שניהם צריכים לרצות לקבל את הטיפול במסגרת הביתית ולא במסגרת אישפוזית.
איך מתבצע שיקום נוירולוגי?
שיקום נוירולוגי משלב היום מגוון רחב של שיטות, טכנולוגיות יחד עם ידע מקצועי שנצבר לאורך שנים רבות בתחום. ניתן גם לשלב את הטיפול עם שיטות מתחום הרפואה הסינית המסורתית וטיפולים תנועתיים. שילוב בין שיטות קונבנציונליות לשיטות טבעיות כמו דיקור סיני, דיקור קרקפת, מניפולציה מנואלית, אוריקלותרפיה, נטילת צמחי מרפא בהתאם לצרכים של המטופל יכול לסייע במידה רבה ולשפר את מצבו הפיזי, הנפשי והקוגנטיבי גם יחד. המטרה של הטיפול היא למעשה לסייע למוח לארגן את עצמו מחדש ולאפשר לגוף לתפקד באופן הטוב והיעיל ביותר. יש חשיבות רבה בבחינת המטופל והמצב הרפואי והפיזי שלו תוך התאמת הטיפול הטוב והראוי ביותר עבורו. הטיפול מסייע לא רק בתהליך שיקום המוח, אלא גם תומך בשיפור שיווי המשקל וההליכה, מפחית כאבים כרוניים, מסייע לשפר את יכולות הדיבור, תומך בפעילות התקינה של מערכת העיכול, מפחית נימולים, משחרר מצבים ספטיים, מטפל בכאבי ראש ומיגרנות ואף תומך בתהליכים קוגנטיביים לטווח הרחוק.
ראו גם: שיקום לאחר ניתוח גב | שיקום באמצעות גלי הלם
